Das deutsche Gesundheitssystem bedarf nicht nur aufgrund der u. a. durch die demographische Entwicklung und die zunehmende Verbesserung der therapeutischen Standards bedingten Kostenexplosion einer Reform. Die zumeist sehr kurzen Beiträge erörtern die Herausforderungen und Probleme für das deutsche System im internationalen Vergleich und diskutieren vor diesem Hintergrund mögliche Reformansätze. Das Buch dokumentiert das XII. Malenter Symposium, das 1999 in Lübeck stattfand. Inhalt: Aus den Plenarsitzungen: Florian Gerster: Der deutsche Gesundheitsmarkt als Wirtschafts- und Wachstumsfaktor im Konflikt mit leeren öffentlichen Kassen und hohen Lohnnebenkosten (39-46); Klaus-Dirk Henke: Allocation of National Ressources in Health Care in Germany Between Competition and Solidarity (47-57); Richard B. Saltman: Regulation, Competition, and Governance in European Health Care Systems (58-67); Frank-Ulrich Montgomery: "Zielkonflikte im Gesundheitssystem: Der medizinische Fortschritt, das medizinische Ethos und der Zwang zur Wirtschaftlichkeit" (68-77); Margaret A. Sommerville: Medicine without Limits: Limiting Medicine Ethically (78-96); Daniel G. Makuto: Health Care Systems in Need of Reforms? - Problems, Challenges and Future Prospects from the WHO Perspective (97-103); Caio K. Koch-Weser: Recent Trends and Innovations in Health Care Reform (104-109); Anke Martiny: Schwachstellen für Korruption im Gesundheitsmarkt (110-119); Uwe E. Reinhardt: Searching for the Holy Grail: An "Optimal" Health System (120-130). Aus den Arbeitskreisen Qualitätssicherung im Gesundheitswesen: Gerhard Prosi: Ergebnisbestimmende Ziele und Qualitätssicherung im Gesundheitsmanagement - Eine Einführung aus ökonomischer Sicht (133-137); Anke-Peggy Holtorf: A Common Direction: Collaborations and Contributions towards Quality in Healthcare (138-143); John Iglehart: Managed Care and Quality Assurance - Lessons from the U. S. Health Care System (144-149); Hanns Dierk Scheinert: Managed Care in Deutschland (150-155). Reformbedarf in der Krankenversicherung: Öffentliche versus private Verantwortung: Gerd Dahlmanns: Gesundheitsvorsorge in Gegenwart und Zukunft: Wie viel Eigenverantwortung ist möglich, wie viel staatlicher Eingriff nötig - Einige elementare Überlegungen (159-162); Norbert Klusen: Das deutsche Krankenversicherungssystem braucht Reformen: Öffentliche versus private Verantwortlichkeit aus der Sicht einer gesetzlichen Krankenkasse (163-167); Bettina am Orde: Das deutsche Gesundheitswesen braucht Reformen: Öffentliche versus private Verantwortlichkeit aus gewerkschaftlicher Sicht (168-172); Christoph Uleer: Öffentliche versus private Verantwortlichkeit aus der Sicht einer privaten Krankenkasse (173-176); Frank A. Sloan: The German Health Care System: An American Economist's Perspective (177-181); Günter Danner: Europäische Herausforderungen und Zukunft der subsidiären Gestaltung des Gesundheitswesens (182-189).